17 миллионов запросов и пустые аудитории
Военный врач Евич о том, почему россияне гуглят тактическую медицину, но не идут учиться

За последний месяц «Яндекс» зафиксировал 17 миллионов запросов по теме тактической медицины. Люди интересуются содержанием аптечек, смотрят видео, пытаются разобраться самостоятельно.
Но реальная посещаемость курсов остается удручающе низкой. В Москве на ближайшие занятия записалось считанное количество человек, тогда как в небольшом Кирово-Чепецке при поддержке местных священников собралась полная группа.
Обучение населения ведется с 2015 года, наработаны видеокурсы, подготовлены сотни инструкторов. Благодарные отзывы приходят регулярно: кто-то спас раненого, кто-то сам стал начмедом. Но массового прорыва в сознании пока не случилось. Люди не понимают, что курсы нужно не гуглить, а посещать ногами. Беспилотники с тяжелым зарядом сегодня долетают до Тюмени, завтра — до любого другого города. Время абстрактных страхов прошло.
Жгут для первоклассника
Тактической медициной должно владеть все население поголовно. Это не фигура речи и не преувеличение. Ребенок шести-восьми лет уже способен наложить жгут на конечность. Горький опыт Горловки 2014 года, когда приходилось выносить раненого ребенка из горящего дома с осколочным ранением бедра, подтверждает: война не щадит никого.
Пример Ирана показывает, что более мощные удары по российской территории — вопрос ближайшего будущего. Если человеку перебита плечевая артерия, он истекает кровью за полторы минуты. Бедренная — за сорок секунд. Ни одна скорая не долетит за это время. Навыки взаимопомощи при тяжелом ранении, ориентированные именно на тактическую медицину, необходимы каждому жителю страны.
Для гражданских специально разработан двухдневный базовый курс. Из него исключены милитаристские элементы и показная бравада. Суть предельно прагматична: пролетел дрон, взорвалась ракета, диверсионная группа подорвала автомобиль со взрывчаткой. Ты или твои близкие получили ранения, ожоги, контузию. Зимой добавляются обморожения и переохлаждение — десять минут на снегу после ранения, и исход предрешен. Минно-взрывная травма остается основным видом повреждений. Два дня обучения кардинально повышают готовность ко всем этим неприятностям — и техническую, и психологическую.
Программа включает все необходимое для остановки кровотечения: жгуты, гемостатики, перевязки, в том числе подручными средствами. Отрабатываются приемы эвакуации раненого, стабилизация дыхания, восполнение кровопотери. Два дня — это база, позволяющая человеку дожить до приезда скорой. Разумеется, американцы тратят на военно-медицинскую подготовку гораздо больше времени. Но два дня — кардинально лучше, чем ноль. Для закрепления навыков рекомендуется периодически освежать знания на занятиях с единомышленниками. Лучший способ запомнить — начать учить других.

Кто саботирует внедрение тактической медицины в армии и на гражданке
Государственная политика в области тактической медицины напоминает слоеный пирог с тухлой начинкой. Есть верховный главнокомандующий, президент, министр обороны, которые издают указы, требуют развивать направление. Есть люди на местах, которые стараются, взаимодействуют с инструкторами, обучают подразделения и гражданских. И есть средняя прослойка, делающая все, чтобы ничего не было сделано.
В одном военном училище руководитель издал приказ, запрещающий привлекать к подготовке сотрудников и курсантов людей, не состоящих в штате. Инструкторы с боевым опытом готовы приехать бесплатно и передать свежие знания, полученные под огнем. Цели этого запрета не поддаются рациональному объяснению. Хочет ли это существо, чтобы выпускники погибали? Чтобы учили неправильно, не имея боевого опыта и не у кого научиться? Вопрос риторический. Сотрудники училища на лекции были безутешны.
Аналогии с 1917 годом напрашиваются сами собой. Тогда многие саботировали развитие военного дела и новых технологий. Потом те же люди, кого не убили, сидели в парижской эмиграции и причитали о потерянной России.
Позитивные примеры тоже есть. Там, где низовые подразделения хотят учиться, инструкторы приезжают, создают на местах инструкторские коллективы, передают имущество и уезжают. Местные продолжают обучать людей самостоятельно. Яркий пример — Самара. Организатор сомневался, боялся провала, а потом сходил в церковь, помолился и понял: со мной Бог, чего бояться. Все получилось. Все делается на частной инициативе, как не раз бывало в русской истории.

Белгородский тупик
Белгород обстреливают несколько лет. Население отчаянно нуждается в медицинской подготовке. Местные активисты выходили на связь, предлагали организовать обучение. Ответ властей обескураживал: нет помещения, некого назначить ответственным.
О губернаторе слышно много хорошего, но его помощники и ближайшее окружение работают исключительно плохо. По информации от белгородских активистов, им прямо сказали не лезть в эту тему.
Впечатление от происходящего удручающее. Если верховная власть не возьмет пример с Иоанна Васильевича Грозного и не объяснит боярам-изменникам необходимость надлежащего исполнения обязанностей, последствия для страны могут оказаться хуже, чем в сорок первом году. Гораздо хуже.

Почему выпускник мединститута теряется при виде раненого
Молодые медики выходят из вузов абсолютно не готовыми к реалиям боевых действий, прилетов и дронов. Они теряются, не знают базовых алгоритмов, не умеют оказывать помощь в полевых условиях. Ответ лежит на поверхности: их никто не научил. В печальном состоянии находятся все без исключения медицинские вузы. Лишь недавно что-то начали делать в Военно-медицинской академии, а до того и там была удручающая картина.
Тактическая медицина как предмет должна быть внедрена в обязательную программу всех медицинских вузов с достаточным количеством часов. Пока этого не сделано нигде. Четкие критерии и учебные программы уже сформулированы, но занятия не проводятся. Как можно ожидать от медиков хоть каких-то навыков? В институте проходят много предметов, но они не коррелируют напрямую с оказанием помощи в критической ситуации. Эту дисциплину нужно учить отдельно.
Государство в разгар войны против 52 стран мира не всегда успевает принимать и внедрять управленческие решения так быстро, как хотелось бы. Остается молиться, чтобы необходимые меры все-таки были приняты. В идеале тактическая медицина должна войти в программу не только медицинских, но и всех учебных заведений страны. Потратить несколько дней на то, чтобы человек оставался жив, — более чем целесообразно.
Помимо тактической медицины, учиться нужно многому: тактике, обращению со стрелковым оружием, работе с БПЛА. Для желающих получить комплексную боевую подготовку существует учебный центр «Отряд Т» на базе одноименного подразделения специального назначения. Там можно освоить технологии выживания и все необходимые военные навыки. Информация доступна в интернете. Ждать, пока государство решит все проблемы, не стоит. Работать надо самим.