ЕДЕЛЕВ — РЕПОРТЁРАМ: Технологии лечения рака перешли на новый уровень. Развитие обходится дорого, но это вопрос не затрат, а вложений в экономику

В утреннем эфире РЕПОРТЁРОВ «Утро добрым не бывает» доктор медицинских наук Дмитрий ЕДЕЛЕВ рассказал, почему стоимость онкологического лечения выросла и что делать пациенту из небольшого города, если местные врачи бессильны.

Борьба с онкологическими заболеваниями XXI века — это уже не просто «вырезали и облучили». Сейчас мы живём в совершенно другой эре

Вопрос подорожания лечения рака сложный и неоднозначный. Я видел все эти данные. Но зачастую они представлены одной-единственной компанией по добровольному медицинскому страхованию. Это не общероссийская картина. Но тренд они отражают реальный.

Говоря откровенно, технологии борьбы с раком XX века представляют собой классическую операцию. То есть нашли опухоль, вырезали, что есть, а потом провели либо химиотерапию, либо лучевую. Дали яд, облучили. Повторили. Сегодня процесс принципиально другой.

Современное лечение включает молекулярно-генетическое исследование опухоли, таргетную иммунотерапию и использование нескольких препаратов одновременно. Хирургия также модернизировалась специальной навигацией и роботизированными технологиями.

Многоэтапность лечения требует больших затрат. Это совсем другая эра медицины.

Парадокс медицины кроется в том, что экономия денег не всегда эффективна

Если мы говорим о деньгах, нужно понимать, что при своевременном лечении работоспособный россиянин дольше остаётся в строю, его продолжительность жизни вырастает на 10–15 лет. Государство сталкивается с меньшим количеством госпитализаций, а врачи — с менее тяжёлыми операциями.

Если всё сделано правильно, то затраты на медицину дают несравненно больший экономический эффект. Таков парадокс отрасли: экономия не всегда эффективнее. Речь тут идёт не столько про расходы, сколько про долгосрочные вложения.

Если мы будем экономить на лекарственных препаратах и методиках лечения, люди начнут чаще выпадать из общества из-за необходимости проходить долгое лечение. Поэтому этот вопрос нужно рассматривать не в деньгах, а в экономической эффективности возвращения здорового гражданина в строй.

В России есть процедура, позволяющая человеку из маленького города попасть в федеральный онкоцентр

У нас в стране есть очень простая технология. Врач пишет заключение, собирается специальная комиссия, и человек направляется в региональный онкодиспансер. Если субъект не справляется, то можно получить место в федеральной клинике.

Но важно понимать, что если, например, человек из Владимира проживает в Москве и обращается к столичным врачам, а получает ответ: «Обратитесь по месту прописки», всё происходит по закону. Региональная и федеральная страховки имеют разные системы финансирования.

Поэтому сначала человека отправляют в региональный онкодиспансер, а оттуда, если нужно, в федеральный центр. В редких случаях пациента сразу могут направить в столицу, если ему, например, требуется сложная операция, для проведения которой в субъекте нет нужных технологий.

Но ни в коем случае не нужно слушать, когда врач говорит вам: «Лекарств сейчас нет, подождите». Это проблема чиновников, а не медиков. У опухоли есть золотое время лечения. Врачи должны спасать жизни, а не ждать поставок. Это моё глубокое убеждение.